Surgically Induced Necrotizing Scleritis setelah Eksisi Pterygium Metode Bare Sclera
Article Sidebar
-
skleritis nekrotikans, SINS, eksisi pterygium, metode bare sclera
Abstract
Pendahuluan: Surgically induced necrotizing scleritis (SINS) merupakan komplikasi yang jarang dan terjadi setelah operasi okular. Sebagian besar kasus SINS berkaitan dengan penyakit autoimun sistemik. Skleritis setelah eksisi pterygium dapat terjadi akibat penggunaan iradiasi-?, mitomicin-C, dan kauterisasi berlebihan. Metode bare sclera pada eksisi pterygium dapat meningkatkan risiko terjadinya skleritis.
Tujuan: Mendeskripsikan dua kasus SINS setelah eksisi pterygium dengan metode bare sclera.
Presentasi kasus : Kasus pertama, pria berusia 44 tahun mengeluh terdapat bercak cokelat di area putih mata kirinya sejak 1 minggu sebelumnya. Pasien memiliki riwayat eksisi pterygium tanpa jahitan 3 minggu yang lalu. Tekanan intraokular sebesar 45 mmHg. Pasien diterapi dengan metilprednisolon oral, tetes mata fluorometolon, dan obat antiglakukoma. Kasus kedua, pria berusia 30 tahun mengeluh terdapat bercak cokelat pada area putih mata kanan sejak 1 minggu sebelumnya. Terdapat riwayat eksisi pterygium tanpa jahitan 3 minggu yang lalu. Pasien mendapat terapi metilpredinolon oral dan tetes mata prednisolon asetat. Kedua pasien menunjukkan perbaikan klinis setelah pemberian steroid.
Kesimpulan: Etiologi infeksi perlu disingkirkan sebelum mendiagnosis SINS dengan terapi superinfeksi yang adekuat. Penanganan SINS berupa pemberian kortikosteroid dan agen imunosupresif. Tectonic grafting diperlukan untuk kasus berat.
Full text article
References
Sims J. Scleritis: presentations, disease associations, and management. Postgrad Med J2012; 88: 713–718
Majumder PA, Biswas J. Scleral inflammations: an update. India: All India Ophthalmological Society (AIOS). 2013.
Gunasekeran DV, Helen MF, Agrawal R. Clinical presentations of scleritis. In: Pavesio C. Essentials in classification and ophthalmology: scleritis. Switzerland: Springer. 2017. p.19 - 24
Watson P. Classification of scleral inflammation. In: McKluskey P. Fundamentals of clinical ophthalmology: scleritis. London: BMJ Books. 2001. p.19 - 26
Latkany PA, Jabs DA. Anterior scleritis. In: McKluskey P. Fundamentals of clinical ophthalmology: scleritis. London: BMJ Books. 2001. p.46 - 59
Maza MS. Infectious Scleritis. In: Pavesio C. Essentials in classification and ophthalmology: scleritis. Switzerland: Springer. 2017. p.46 - 59
Bernauer W. Infectious scleritis and surgicallyinduced scleritis. In: McKluskey P. Fundamentals of clinical ophthalmology: scleritis. London: BMJ Books. 2001. p.73 – 90
Fidelix TSA, Vieira LA, Trevisani VFM. Management of necrotizing scleritis after pterygium surgery with rituximab. Arq Bras Oftalmol. 2016; 79(5): 339-41
Yamazoe K, Shimazaki-Den S, Otaka I, Hotta K, Shimazaki J. Surgically induced necrotizing scleritis after primary pterygium surgery with conjunctival autograft. Clinical Ophthalmology.2011; 5: 1609–1611
Das S, Saurabh K, Biswas J. Postoperative necrotizing scleritis: a report of four cases. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014; 21: 350-3
Morley AMS, Pavesio C. Surgically induced necrotising scleritis following three-port pars plana vitrectomy without scleral buckling: a series of three cases. Eye. 2008; 22, 162–164
Alsagoff Z, Tan DTH, Chee S-P. Necrotizing scleritis after bare sclera excision of pterygium. Br J Ophthalmol. 2000; 84: 1050 52.
Doshi RR, Harocopos JH, Schwab IR, Cunningham ET. The spectrum of postoperative scleral necrosis. Surv Ophthalmol. 2013; 58(6): 620-33.
Valenzuela FA, Perez VL. Scleritis—infectious versus inflammatory. US Ophthalmic Review. 2016; 9(2):92–6
Rahman Z, Biswas J. Current approach in diagnosis and management of scleritis. Kerala Journal of Ophthalmology. 2008; 20(4):341-348
Vagefi MR, Hollander DA, Seitzman GD, Margolis TP. Bilateral surgically induced necrotising scleritis with secondary
superinfection. Br J Ophthalmol 2005; 89: 124?5.
Wakefield D, McCluskey P. Investigation and management of scleritis. In: Pavesio C. Essentials in classification and ophthalmology: scleritis. Switzerland: Springer. 2017. p.101 -116
Maza MS. Complications and their management. In: Pavesio C. Essentials in classification and ophthalmology: scleritis. Switzerland: Springer. 2017. p.64 – 79
Lightman S. Complications of scleritis. In: McKluskey P. Fundamentals of clinical ophthalmology: scleritis. London: BMJ Books. 2001. p.91 – 100
Authors
Copyright (c) 2020 Ophthalmologica Indonesiana
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.